Плечо

Содержание

Плечо

Плечо — это проксимальный (ближайший к туловищу) сегмент верхней конечности. Верхней границей плеча служит линия, соединяющая нижние края большой грудной и широкой мышцы спины; нижней — горизонтальная линия, проходящая над мыщелками плеча. Две вертикальные линии, проведенные вверх от мыщелков плеча, условно делят плечо на переднюю и заднюю поверхности.

На передней поверхности плеча заметны наружная и внутренняя борозды. Костная основа плеча — плечевая кость (рис. 1). На ней находят прикрепление многочисленные мышцы (рис. 3).

Рис. 1. Плечевая кость: 1 — головка; 2 — анатомическая шейка; 3 —малый бугорок; 4 — хирургическая шейка; 5 и 6 — гребень малого и большого бугорка; 7 — венечная ямка; 8 и 11 — внутренний и наружный надмыщелок; 9 — блок; 10 — головчатое возвышение плечевой кости; 12 — лучевая ямка; 13 — борозда лучевого нерва;14 — дельтовидная бугристость; 15 — большой бугорок; 16 — борозда локтевого нерва; 17 — локтевая ямка.

Рис. 2. Фасциальные влагалища плеча: 1 — влагалище клюво-плечевой мышцы; 2—лучевой нерв; 3 — мышечно-кожный нерв; 4 — срединный нерв; 5 — локтевой нерв; 6 — влагалище трехглавой мышцы плеча; 7 — влагалище плечевой мышцы; 8 — влагалище двуглавой мышцы плеча. Рис. 3. Места начала и прикрепления мышц на плечевой кости, правой спереди (я), сзади (б) и сбоку (в) : 1 — надостной; 2 — подлопаточной; 3 — широкой (спины); 4 — большой круглой; 5 — клюво-плечевой; 6 — плечевой; 7 — круглой, вращающей ладонь внутрь; 8 — лучевого сгибателя кисти, поверхностного сгибателя кисти, длинной ладонной; 9 — короткого лучевого разгибателя кисти; 10 — длинного лучевого разгибателя кисти; 11 — плече-лучевой; 12 — дельтовидной; 13 — большой грудинной; 14 — подостной; 15 — малой круглой; 16 и 17 — трехглавой мышцы плеча (16 — латеральной, 17 — медиальной головки); 18 — мышцы, вращающей ладонь наружу; 19 — локтевой; 20 — разгибателя малого пальца; 21 — разгибателя пальцев.

Мышцы плеча делятся на 2 группы: переднюю группу составляют сгибатели — двуглавая, плечевая, клювовидно-плечевая мышцы, заднюю группу — трехглавая мышца, разгибающая предплечье. Плечевая артерия, идущая под фасцией в сопровождении двух вен и срединного нерва, располагается во внутренней борозде плеча. Проекционная линия артерии на коже плеча проводится от наиболее глубокой точки подкрыльцовой ямки к середине локтевой ямки. В канале, образованном костью и трехглавой мышцей, проходит лучевой нерв. Локтевой нерв огибает медиальный надмыщелок, располагаясь в одноименной борозде (рис. 2).

Закрытые повреждения плеча. Переломы головки и анатомической шейки плечевой кости — внутрисуставные. Без рентгенограммы их не всегда удается отличить от вывиха плеча, возможно и сочетание этих переломов с вывихом.

Перелом бугров плечевой кости распознается только рентгенологически. Перелом диафиза обычно диагностируется без труда, но рентгенография требуется для выяснения формы отломков и характера их смещения. Надмыщелковый перелом плеча часто бывает сложным, Т-образным или V-образным, так что периферический отломок оказывается разделенным надвое, что можно распознать только на снимке. Возможен и одновременный вывих локтя.

При диафизарном переломе плеча тяга дельтовидной мышцы смещает центральный отломок, отводя его от туловища. Смещение тем больше, чем ближе к плечевому суставу сломана кость. При переломе хирургической шейки нередко происходит вколачивание периферического отломка в центральный, что определяется на снимке и наиболее благоприятствует сращению перелома. При надмыщелковом переломе трехглавая мышца оттягивает периферический отломок с локтевым суставом кзади и кверху, а центральный отломок смещается кпереди и вниз (к локтевой ямке), при этом может сдавить и даже ранить плечевую артерию.

Доврачебная помощь при закрытых переломах плеча сводится к иммобилизации конечности проволочной шиной от лопатки до кисти (локоть согнут под прямым углом) и фиксации ее к туловищу. Если сломан диафиз и имеется резкая деформация, следует попытаться устранить ее осторожной тягой за локоть и согнутое предплечье. При низких (надмыщелковых) и при высоких переломах плеча попытки репозиции опасны; в первом случае они грозят повреждением артерии, во втором — могут нарушить вколачивание, если оно имеется. После иммобилизации пострадавшего срочно направляют в травматологическое учреждение для рентгенологического исследования, репозиции и дальнейшего стационарного лечения. Оно проводится в зависимости от особенностей перелома либо в гипсовой торако-брахиальной повязке, либо вытяжением (см.) на отводящей шине. При вколоченном переломе шейки ничего этого не требуется; руку фиксируют к туловищу мягким бинтом, подложив под мышку валик, а через несколько дней начинают лечебную гимнастику. Неосложненные закрытые переломы плеча срастаются за 8—12 недель.

Кровавая репозиция и остеосинтез (см.) могут потребоваться при ущемлении между отломками (интерпозиции) мышц, нервов, сосудов, при повреждении плечевой артерии, при внутрисуставных переломах (особенно в сочетании с вывихом).

Ранения плеча сопровождаются опасным для жизни кровотечением, если ранена плечевая артерия. Доврачебная помощь — пальцевое прижатие сосуда у внутреннего края двуглавой мышцы, затем — наложение жгута у корня конечности; опасно накладывать жгут в средней трети плеча, так как можно повредить сосуды и нервы. При открытых (в том числе огнестрельных) переломах транспортную иммобилизацию осуществляют, как при закрытых, но после туалета раны, наложения на нее асептической повязки и временной остановки кровотечения (если требуется): эвакуация на носилках или сидя — в зависимости от тяжести повреждения и общего состояния раненого. Дальнейшее лечение — по общим правилам: первичная хирургическая обработка раны и костных отломков, репозиция, наложение глухой гипсовой повязки или вытяжение на отводящей шине, введение антибиотиков и т. д. (см. Переломы, Раны, ранения).

Заболевания плеча. Из гнойных процессов наиболее важен острый гематогенный остеомиелит (см.). После перенесенной травмы может развиться мышечная грыжа, чаще грыжа двуглавой мышцы (см. Мышцы, патология). Из злокачественных новообразований встречаются саркомы, вынуждающие к ампутации плеча.

Плечо (brachium) — проксимальный сегмент верхней конечности. Верхняя граница плеча — линия, соединяющая нижние края большой грудной и широкой спинной мышц, нижняя — линия, проходящая на два поперечных пальца выше мыщелков плечевой кости.

Анатомия. Кожа плеча легко подвижна, она рыхло соединена с подлежащими тканями. На коже боковых поверхностей плеча заметны внутренняя и наружная бороздки (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), разделяющие переднюю и заднюю группы мышц. Собственная фасция плеча (fascia brachii) образует влагалище для мышц и сосудисто-нервных пучков. От фасции вглубь к плечевой кости отходят медиальная и латеральная межмышечные перегородки (septum intermusculare laterale et mediale), образуя передние и задние мышечные вместилища, или ложа. В переднем мышечном ложе расположены две мышцы — двуглавая и плечевая (m. biceps brachii et m. brachialis), в заднем — трехглавая (m. triceps). В верхней трети плеча имеется ложе для клювовидно-плечевой и дельтовидной мышцы (m. coracobrachialis et m. deltoideus), а в нижней — ложе для плечевой мышцы (m. brachialis). Под собственной фасцией плеча, кроме мышц, располагается еще основной сосудисто-нервный пучок конечности (рис. 1).

Рис. 1. фасциальные вместилища плеча (схема по А. В. Вишневскому): 1 — влагалище клювовидно-плечевой мышцы; 2 — лучевой нерв; 3 — мышечно-кожный нерв; 4 — срединный нерв; 5 — локтевой нерв; 6 — влагалище трехглавой мышцы плеча; 7 — влагалище плечевой мышцы; 8 — влагалище двуглавой мышцы плеча.

Рис. 2. Правая плечевая кость спереди (слева) и сзади (справа): 1 — caput humeri; 2 — collum anatomicum; 3 — tuberculum minus; 4 — coilum chirurgicum; 5 — crista tuberculi minoris; 6 — crista tuberculi majoris; 7 — foramen nutricium; 8 — facies ant.; 9 — margo med.; 10 — fossa coronoidea; 11 — epicondylus med.; 12 — trochlea humeri; 13 — capitulum humeri; 14 — epicondylus lat.; 15 — fossa radialis; 16 — sulcus n. radialis; 17 — margo lat.; 18 — tuberositas deltoidea; 19 — tuberculum majus; 20 — sulcus n. ulnaris; 21 — fossa olecrani; 22 — facies post.

На передне-внутренней поверхности плеча над собственной фасцией проходят два основных венозных поверхностных ствола конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Лучевая подкожная вена (v. cephalica) идет кнаружи от двуглавой мышцы по наружной борозде, вверху она впадает в подкрыльцовую вену. Локтевая подкожная вена (v. basilica) идет по внутренней борозде только в нижней половине плеча, — внутренний кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii medialis) (цветн. таблица, рис. 1—4).

Мышцы передней плечевой области относятся к группе сгибателей: клювовидно-плечевая мышца и двуглавая мышца, имеющая две головки,— короткую и длинную; фиброзное растяжение двуглавой мышцы (aponeurosis m. bicipitis brachii) вплетается в фасцию предплечья. Под двуглавой мышцей лежит плечевая мышца. Все эти три мышцы иннервируются мышечно-кожным нервом (n. musculocutaneus). На наружной и передне-медиальной поверхностях нижней половины плечевой кости начинается плечелучевая мышца.

Рис. 1 — 4. Сосуды и нервы правого плеча.
Рис. 1 и 2. Поверхностные (рис. 1) и глубокие (рис. 2) сосуды и нервы передней поверхности плеча.
Рис. 3 и 4. Поверхностные (рис. 3) и глубокие (рис. 4) сосуды и нервы задней поверхности плеча. 1 — кожа с подкожной жировой клетчаткой; 2 — fascia brachii; 3 — n. cutaneus brachii med.; 4 — n. cutaneus antebrachii med.; 5 — v. basilica; 6 — v. medlana cublti; 7 — n. cutaneus antebrachii lat.; 8 — v. cephalica; 9 — m. pectoralis major; 10 — n. radialis; 11 — m. coracobrachialis; 12 — a. et v. brachlales; 13 — n. medianus; 14 — n. musculocutaneus; 15 — n. ulnaris; 16 — aponeurosis m. bicipitis brachii; 17 — m. brachialis; 18 — m. biceps brachii; 19 — a. et v. profunda brachii; 20 — m. deltoldeus; 21 — n. cutaneus brachii post.; 22 — n. cutaneus antebrachii post.; 23 — n. cutaneus brachii lat.; 24 — caput lat. m. trlcipitis brachii (разрезана); 25 — caput longum m. tricipitls brachii.

Главный артериальный ствол плеча — плечевая артерия (a. brachialis) — является продолжением подкрыльцовой артерии (а. axillaris) и идет по медиальной стороне плеча вдоль края двуглавой мышцы по проекционной линии от вершины подкрыльцовой ямки до середины локтевой ямки. Две сопровождающие ее вены (vv. brachiales) идут по бокам артерии, анастомозируя между собой (цветн. рис. 1). В верхней трети плеча снаружи от артерии лежит срединный нерв (n. medianus), который перекрещивает артерию на середине плеча и далее идет с ее внутренней стороны. Из верхнего отдела плечевой артерии отходит глубокая артерия плеча (a. profunda brachii). Непосредственно от плечевой артерии или от одной из ее мышечных ветвей отходит питательная артерия плечевой кости (а. nutrica humeri), которая через питательное отверстие проникает в кость.

Рис. 1. Поперечные распилы плеча, сделанные на разных уровнях.

На задне-наружной поверхности плеча в заднем костно-фиброзном ложе расположена трехглавая мышца, разгибающая предплечье и состоящая из трех головок — длинной, медиальной и наружной (caput longum, mediale et laterale). Иннервируется трехглавая мышца лучевым нервом. Главная артерия заднего отдела — глубокая артерия плеча, идущая назад и вниз между наружной и внутренней головками трехглавой мышцы и огибающая с лучевым нервом плечевую кость сзади. В заднем ложе проходят два магистральных нервных ствола: лучевой (n. radialis) и локтевой (n. ulnaris). Последний располагается вверху кзади и внутри от плечевой артерии и срединного нерва и только в средней трети плеча входит в заднее ложе. Как и срединный, локтевой нерв на плече ветвей не дает (см. Плечевое сплетение).

Плечевая кость (humerus, os brachii) — длинная трубчатая кость (рис. 2). На наружной ее поверхности находится дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea), где прикрепляется дельтовидная мышца, на задней поверхности — борозда лучевого нерва (sulcus nervi radialis). Верхний конец плечевой кости утолщен. Различают головку плечевой кости (caput humeri) и анатомическую шейку (collum anatomicum). Небольшое сужение между телом и верхним концом называется хирургической шейкой (collum chirurgicum). На верхнем конце кости располагаются два бугра: большой снаружи и малый спереди (tuberculum inajus et minus). Нижний конец плечевой кости сплющен в передне-заднем направлении. Кнаружи и кнутри он имеет легко прощупываемые под кожей выступы — надмыщелки (epicondylus medialis et lateralis) — место начала большинства мышц предплечья. Между надмыщелками располагается суставная поверхность. Медиальный ее отрезок (trochlea humeri) имеет форму блока и сочленяется с локтевой костью; латеральный — головка (capitulum humeri) — шаровиден и служит для сочленения с лучом. Над блоком спереди находится венечная ямка (fossa coronoidea), сзади — локтевая (fossa olecrani). Все эти образования медиального отрезка дистального конца кости объединяют под общим названием «мыщелок плечевой кости» (condylus humeri).

Плечо (часть тела)

Плечо́ (лат. brachium ) — отдел верхней конечности. Оно располагается между плечевым поясом и предплечьем, и соединяется с ними посредством плечевого сустава и локтевого соответственно.

Содержание

Бытовое и научное названия

В обычном, не-анатомическом словоупотреблении под плечом понимается не «верхняя часть руки», а часть туловища от шеи до руки. Анатомически эта часть соответствует плечевому суставу и надплечью, то есть — поясу верхних конечностей.

Анатомия плеча у человека

Скелет

Каркасом плеча служит плечевая кость.

Фасции и связки

Над мышцами располагается фасция, подкожная клетчатка и кожа.

Мышцы

В области плеча расположено две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах).

Передняя группа

Мышца Начало Прикрепление Функция
Клювовидно-плечевая мышца Клювовидный отросток Передняя поверхность средней трети плеча Сгибает плечо в плечевом суставе
Двуглавая мышца плеча Короткой головкой начинается от клювовидного отростка; длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки Бугристость лучевой кости Сгибает плечо в плечевом и предплечье в локтевом суставах и супинирует предплечье
Плечевая мышца От двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок Бугристость локтевой кости Сгибает предплечье

Задняя группа

Мышца Начало Прикрепление Функция
Трёхглавая мышца плеча Длинная головка начинается от подсуставной бугристости лопатки; латеральная и медиальная — от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок Локтевой отросток локтевой кости Разгибает руку в локтевом суставе (а длинная головка — также и в плечевом)
Локтевая мышца Наружный надмыщелок плечевой кости Задний край локтевой кости Разгибает руку в локтевом суставе

Кровеносные и лимфатические сосуды

Внутри мышечного массива и между мышцей и костью залегают глубокие сосуды и нервы. Из кровеносных сосудов: плечевая артерия и плечевые вены. Поверхностные нервы и сосуды располагаются в подкожной клетчатке.

Нервы

В плече проходят лучевой, локтевой и срединный нервы, поверхностные нервы.

Физиология плеча у человека

При травмах плеча возможно повреждение нервов и сосудов, а также переломы плечевой кости, наиболее частой локализацией которых является шейка плечевой кости. [1]

Причины и лечение боли в плечевом суставе при поднятии, отведении, сгибании, разгибании руки

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Лучшее тату за этот год:  Пирсинг Пирсинг Outter Conch и Хеликс

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

  • дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
  • подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
  • надостная – за поднятие и отведение в сторону;
  • малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

  1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

  • возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
  • боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
  • чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
  • сильнее болит ночью;
  • уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

  • повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
  • в покое болей нет;
  • больно сгибать руку в плече и локте;
  • болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
  • можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

  • соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
  • проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
  • попадания бактерии в сустав с током крови;
  • ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
  • кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
  • травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
  • болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
  • аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
  • аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

  • сильная боль в плечевом суставе;
  • она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
  • боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
  • невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
  • сустав деформируется вследствие отека;
  • сустав может стать горячим на ощупь;
  • повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

  • острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
  • максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
  • больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
  • постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
  • при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

  • боль в плече постоянная;
  • не исчезает в покое;
  • усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
  • интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

  1. неосложненный остеохондроз;
  2. грыжи межпозвоночных дисков;
  3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
  4. воспаление тел позвонков (спондилит);
  5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

  • боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
  • усиливаются при поворотах и наклонах головы;
  • вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
  • по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

  • появляется резко, без видимых причин;
  • нарастает постепенно;
  • возникает ночью;
  • усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
  • днем, в покое, боль стихает;
  • локализуется боль в плечах и шее;
  • через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

  • травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
  • родовой травмы – у новорожденного младенца;
  • длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
  • вибрации;
  • ношения костылей;
  • общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
  • переохлаждения области плеча;
  • в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

  • сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
  • усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
  • становится более сильной при движении рукой;
  • характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
  • может ощущаться как боль в плечах и шее;
  • рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
  • рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
  • кисть может отекать;
  • «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
  • рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

  1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
  2. шейно-плечевой плексопатией;
  3. миофасциальный синдром;
  4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

  1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
  2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
  3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
  4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
  5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
  6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
  7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит
Лучшее тату за этот год:  Татуировки Собачка в стиле Цветная Бедро

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

  1. бурсита;
  2. тендинита бицепса;
  3. травм сустава;
  4. миозита одной из мышц плеча;
  5. кальцификации околосуставных тканей;
  6. плечелопаточного периартрита;
  7. правосторонней пневмонии;
  8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

  • боль постоянная;
  • болит в покое, при движениях усиливается;
  • боль разлитая;
  • все без исключения движения ограничены;
  • видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

  • плечевой периартрит;
  • кальциноз сухожилия;
  • импиджмент-синдром;
  • ущемление корешка спинномозгового нерва
  • травмы плечевого сустава;
  • опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

  1. тендинит;
  2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
  3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
  4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
  5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

  • тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
  • плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
  • заболевания органов живота;
  • ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
  • инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

  • плечелопаточный периартрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли грудной клетки;
  • бурсит;
  • вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

  • рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
  • рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
  • УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
  • КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

  • КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
  • электромиографию;
  • УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

  1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
  2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
  3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

  • в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
  • со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

ПЛЕЧО

Верхняя граница плеча. От подмышечной области плечо отделяется линией, соединяющей нижне-наружные края широчайшей мышцы спины сзади и большой грудной мышцы, спереди; граница огибает снизу передний и задний края дельтовидной мышцы. Нижне-наружный край широчайшей мышцы спины на небольшом протяжении отделяет плечо от лопаточной области.

Внешний вид плеча, ориентиры. В передней области плеча хорошо выделяется своими выпуклыми контурами двуглавая мышца плеча, ограниченная с боков sulcus bicipitalis lateralis и medialis. На латеральной поверхности двуглавой мышцы плеча или в sulcus bicipitalis lateralis иногда четко виден контур v. cephalica, а ниже выпуклости дельтовидной мышцы, позади sulcus bicipitalis lateralis — контуры плечевой мышцы. Между последней и плече-лучевой мышцами спереди и латеральной головкой трехглавой мышцы плеча сзади у мускулистых людей определяется латеральная борозда плеча, соответствующая латеральной межмышечной перегородке плеча. На всем протяжении этой борозды хорошо прощупывается плечевая кость. На медиальной поверхности верхней трети плеча иногда хорошо видны контуры короткой головки двуглавой мышцы плеча и клювовидно-плечевой мышцы; в задней половине медиальной поверхности плеча вверху видны контуры длинной, а внизу — медиальной головки трехглавой мышцы плеча. В верхней половине плеча позади клювовидно-плечевой мышцы, а ниже под медиальным краем двуглавой мышцы плеча располагается сосудисто-нервный пучок плеча. Здесь можно прощупать пульс на плечевой артерии, прижав ее к плечевой кости. На медиальной поверхности нижней трети плеча, а иногда и выше хорошо видны контуры v. basilica. На задней поверхности плеча при выпрямленной руке хорошо видны разделенные бороздками выпуклости латеральной и длинной головок и сухожилия трехглавой мышцы плеча.

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ ИЗ РУБРИКИ «Плечевой сустав»

Анатомия человека достаточно сложная. Но она гласит, что в человеческом организме наибольшим суставом в верхней части тела является плечевой. Его строение не из простых, а сам он, хоть и достаточно прочный, но подвержен огромному количеству травм. Поэтому, чтобы понять, как уберечь это сочленение, далее рассмотрим из чего состоит плечевой сустав человека, и какие его зоны наиболее чувствительны к травмам.

Анатомия сустава

Если рассматривать строение руки, то сустав плеча находится в самой верхней ее части. Для наглядности можно привести пример тощего человека, у него плечевое сочленение спереди хорошо просматривается. Сбоку и сзади его практически не видно, ведь его прикрывает дельтовидная мышца и лопатка. Однако, даже у полного или мускулистого человека можно прощупать сустав спереди, хоть он и не сильно просматривается. Прощупывать стоит в области складки между грудной мышцей и плечом.

Анатомия плечевого сустава достаточно хитроумная, если сравнивать людей и других млекопитающих. Дело в том, что у последних плечевое соединение достаточное мощное, как и тазобедренное, но при этом и малоподвижное. У человека же оно мене крепкое, но, достаточно подвижное и, благодаря этому, руки человека стали точным и подвижным инструментом. Также следует учесть тот факт, что если мышцы плеча отлично развиты, то его мощь возрастает в разы, а шансы на травмы становятся минимальными.

Из чего состоит?

Состоит плечо из верхней части плечевой кости, а именное ее головки, которая крепится к впадине лопатки. Сама впадина примерно в три раза меньше головки, благодаря этому достигается хорошая подвижность. Однако, такое крепление было бы ненадежным, если не суставная губа. Она образована хрящом, который покрывает всю лопатковую впадину и выступает за нее, чтобы в полной мере захватить головку плечевой кости.

Стоит также запомнить, что часто синонимами плечевого сустава выступают плечелучевой сустав и плечелоктевой сустав. Для простого человека это может показаться одним и тем же. Однако, в первом случае мы говорим про плечо, а в двух остальных про локоть. Это нужно запомнить и не путать.

Классификация согласно анатомии

В анатомии человека суставы можно классифицировать по форме, количеству анатомических осей и строению. Итак, по форме такое соединение относится к шаровидным, все из-за того, что головка плечевой кости имеет круглую форму или шаровидную, а впадина полностью ей соответствует. Если говорить про анатомические оси, то плечо является многоосевым, так как движения в нем могут выполняться в любые стороны. Кстати, это самый большой сустав человека, в котором такое возможно.

Осталось только рассмотреть классификацию по строению. И тут смело можем заявить, что строение плечевого сустава является простым. Все из-за того, что он сформирован только двумя костями, а именно, плечевой и лопатковой. В нем нет дополнительных перегородок и переходов.

Как меняется с возрастом?

Интересным фактом является то, что до рождения ребенка у него плечо и предплечье не соединены. На момент рождения у ребенка уже хорошо развита головка кости плеча, однако сумка лопатки еще не до конца сформирована и в ней не хватает хрящевой ткани. До 1 года проходит процесс срастания костей. Это сильно уменьшает подвижность плеча, однако оно становится более крепким и малыш, исследуя мир, имеет намного меньше шансов травмировать его.

К трем годам формирование сустава практически завершается. Объем движений к тому времени также становится оптимальным. Далее с возрастом сустав только увеличивается в размерах. Как видим, сама плечевая кость мало меняется, а все главные изменение происходят в суставной сумке лопатки.

Функции и роль в организме

Казалось бы, что благодаря простому шаровидному строению, плевой сустав не имеет никаких препятствий в движении. Но такое заявление верно только на половину. Так, к примеру, при поднятии рук вверх, плечо включено в работу только до его уровня. А полный подъем рук возможен только благодаря согласованной работе всех суставов верхней части тела. Поэтому теперь рассмотрим более подробно всю работу плеча.

  1. Поднятие вверх и опускание вниз рук приводит к сгибам и разгибам суставного соединения плеча. Но стоит знать, что само соединение работает только до начала уровня шеи. Дальше подключаются ключичное соединение и лопатка.
  2. Махи «крыльями». При такой работе руками в суставе происходят отводящие и приводящие движения. Но и тут ограничением служит уровень самого плеча. Выше него в работу подключаются позвоночник и лопатки.
  3. Пожимание плечами (рефлекс, когда не знаешь ответ на вопрос). Здесь сразу речь идет о комплексной работе, в которую включены лопатка, плечо и соединение ключицы.
  4. Движения вращающей формы возможны также только благодаря комплексной работе. Полный круг был бы невозможен, если бы не были задействованы руки, ключицы и лопатки.

Подробное строение

Итак, мы уже разобрались, что плечевой сустав образован костями плечевой и лопатковой. Однако, кроме них его окружает много околосуставных тканей. Их главная задача — это увеличить и объем движения в плечевом суставе, и уменьшить риск его травмирования. Главными такими околосуставными образованиями являются околосуставная капсула, хрящевая губа и набор связок.

Хрящевая губа

Ее основные образующие элементы – это прочный и эластичный хрящ. Он покрывает всю суставную впадину и выходит немного за нее, таким образом образуя более глубокое отверстие для крепления головки. Хрящевая ткань достаточно эластична, чтобы самостоятельно подогнаться под любые неровности головки плечевой кости. Также ее строение способствует отличному скольжению при движениях. Однако такая характеристика имеет и свои минусы, при сильных ушибах существует большая вероятность вывиха.

Околосуставная капсула

С наружной стороны сустав покрывает тонкая и крепкая ткань, действуя как защита от механических повреждений. Она берет начало с краев впадины лопатки и заканчивается на анатомической шейке головки плечевой кости. Интересно, что такая оболочка имеет различное строение. С верхней и внешней стороны она наиболее толстая. Также в этих ее частях располагаются связки.

Связки

Без связок плечевого соединения как такого не было бы. Здесь их составляет клювовидно-плечевая, а также верхние, нижние и средние связки. Первая является наиболее крупной и прочной. Она берет начало от клювовидного отростка и проходит через всю головку плечевой кости. Эта связка всегда задействует лопатку при движении плеча, таких образом уберегая его от чрезмерных движений и перегрузок. Другие связки выполняют крепление вокруг сустава и они мало развиты.

Суставные сумки

Нельзя забыть и про суставные сумки. Благодаря им плечевые суставы нормально движутся, ведь именно сумки способствуют хорошему скольжению сухожилий. Строение их простое, оболочка состоит из тканей капсулы, а внутри они наполнены околосуставной жидкостью. Интересно, что их число и структура индивидуальна для каждого из нас. Но можно выделить несколько наиболее встречаемых вариантов, к которым относится:

  • Подлопаточная – встречается в большинства населения. Располагается на задней части сустава, таким образом, что окружает суставы мышц лопатки.
  • Подклюковидная – местонахождения чуть выше подлопаточной и обычно является с ней взаимодополняющей.
  • Межбугорковая – включает в себя сухожилие бицепса. Она располагается на головке плечевой кости.
  • Поддельтовидная – располагается от капсулы до дельтовидной мышцы и является самой большой.
Лучшее тату за этот год:  Татуировки Царь Лев в стиле Черно-Серая, Орнаментал, Лайнворк (Linework) Бедро

Мышечная структура

Выше рассмотренные структуры играют роль в подвижности плеча, однако, его защиту и основное крепление берут на себя мышцы. Они вместе с сухожилиями создают прочный каркас для сустава. В плече они выполняют всего две функции. Первая – это крепление между собой лопатки и плеча, а вторая – это дополнительное укрепление соединения по периметру. Так все строение мышц плеча можно поделить на две группы: переднюю и заднюю.

К передней относятся все сгибатели. Сюда включаются:

  • Клювовидно-плечевая, которая начинается от верха клювовидного отростка и плавно заканчивается сухожилием, которое крепится к плечевой кости. Выполняет работу в сгибании плеча и берет участие в его повороте кнаружи.
  • Двуглавая мышца состоит из двух головок. Короткая начинается от верха клювовидного отростка, а длинная начинается от суставного бугра лопатки. Основное действие – это сгибание предплечья в локте, а также его супинация.
  • Плечевая берет начало от 2/3 кости плеча, которая находится между суставной капсулой локтя и дельтовидной бугристостью. Заканчивается на бугристости кости локтя. Основная функция – это сгибание предплечья в локте.

К задним относятся все разгибатели. К их числу относятся:

  • Трехглавая мышца — является самой развитой, если говорить о плечевом соединении. Находится сзади плеча и занимает там всю его поверхность. Состоит из трех головок, из-за чего и получила свое название.
  • Локтевая же имеет форму треугольника. Берет начало на задней части латерального надмыщелка.
  • Дельтовидная располагается на наружной стороне плеча и закрывает его с трех сторон. На нее возложена наибольшая ответственность по его защите. Крепление мышцы осуществляется к лопатке, ключице и плечу.
  • Двуглавая или, как мы еще ее называем, бицепс, расположена с передней части плеча. Заканчивается креплением к локтевому отростку, к задней стороне локтевой кости и фасции предплечья.

Кровоснабжение

Основное кровоснабжение плечевого сустава осуществляется с помощью подмышечной артерии. Однако вокруг плеча можно выделить еще 2 вспомогательных кровотока. К ним относятся акромиально-дельтовидный артериальный круг и лопаточный. С их помощью выполняется дополнительное кровоснабжение рук.

Видео «Лечение плечевого сустава»

С подробным строением и анатомией мы разобрались, а в следующем видео предлагаем посмотреть, какими упражнениями можно снять боли в плечах.

Медицинская энциклопедия — плечо

Связанные словари

Плечо

Плечо — проксимальный (ближайший к туловищу) сегмент верхней конечности. Верхней границей плеча служит линия, соединяющая нижние края большой грудной и широкой мышцы спины; нижней — горизонтальная линия, проходящая над мыщелками плеча. Две вертикальные линии, проведенные вверх от мыщелков плеча, условно делят плечо на переднюю и заднюю поверхности.

На передней поверхности плеча заметны наружная и внутренняя борозды. Костная основа плеча — плечевая кость (рис. 1). На ней находят прикрепление многочисленные мышцы (рис. 3).

Рис. 1. Плечевая кость: 1 — головка; 2 — анатомическая шейка; 3 —малый бугорок; 4 — хирургическая шейка; 5 и 6 — гребень малого и большого бугорка; 7 — венечная ямка; 8 и 11 — внутренний и наружный надмыщелок; 9 — блок; 10 — головчатое возвышение плечевой кости; 12 — лучевая ямка; 13 — борозда лучевого нерва;14 — дельтовидная бугристость; 15 — большой бугорок; 16 — борозда локтевого нерва; 17 — локтевая ямка.

Рис. 2. Фасциальные влагалища плеча: 1 — влагалище клюво-плечевой мышцы; 2—лучевой нерв; 3 — мышечно-кожный нерв; 4 — срединный нерв; 5 — локтевой нерв; 6 — влагалище трехглавой мышцы плеча; 7 — влагалище плечевой мышцы; 8 — влагалище двуглавой мышцы плеча. Рис. 3. Места начала и прикрепления мышц на плечевой кости, правой спереди (я), сзади (б) и сбоку (в) : 1 — надостной; 2 — подлопаточной; 3 — широкой (спины); 4 — большой круглой; 5 — клюво-плечевой; 6 — плечевой; 7 — круглой, вращающей ладонь внутрь; 8 — лучевого сгибателя кисти, поверхностного сгибателя кисти, длинной ладонной; 9 — короткого лучевого разгибателя кисти; 10 — длинного лучевого разгибателя кисти; 11 — плече-лучевой; 12 — дельтовидной; 13 — большой грудинной; 14 — подостной; 15 — малой круглой; 16 и 17 — трехглавой мышцы плеча (16 — латеральной, 17 — медиальной головки); 18 — мышцы, вращающей ладонь наружу; 19 — локтевой; 20 — разгибателя малого пальца; 21 — разгибателя пальцев.

Мышцы плеча делятся на 2 группы: переднюю группу составляют сгибатели — двуглавая, плечевая, клювовидно-плечевая мышцы, заднюю группу — трехглавая мышца, разгибающая предплечье. Плечевая артерия, идущая под фасцией в сопровождении двух вен и срединного нерва, располагается во внутренней борозде плеча. Проекционная линия артерии на коже плеча проводится от наиболее глубокой точки подкрыльцовой ямки к середине локтевой ямки. В канале, образованном костью и трехглавой мышцей, проходит лучевой нерв. Локтевой нерв огибает медиальный надмыщелок, располагаясь в одноименной борозде (рис. 2).

Закрытые повреждения плеча. Переломы головки и анатомической шейки плечевой кости — внутрисуставные. Без рентгенограммы их не всегда удается отличить от вывиха плеча, возможно и сочетание этих переломов с вывихом.

Перелом бугров плечевой кости распознается только рентгенологически. Перелом диафиза обычно диагностируется без труда, но рентгенография требуется для выяснения формы отломков и характера их смещения. Надмыщелковый перелом плеча часто бывает сложным, Т-образным или V-образным, так что периферический отломок оказывается разделенным надвое, что можно распознать только на снимке. Возможен и одновременный вывих локтя.

При диафизарном переломе плеча тяга дельтовидной мышцы смещает центральный отломок, отводя его от туловища. Смещение тем больше, чем ближе к плечевому суставу сломана кость. При переломе хирургической шейки нередко происходит вколачивание периферического отломка в центральный, что определяется на снимке и наиболее благоприятствует сращению перелома. При надмыщелковом переломе трехглавая мышца оттягивает периферический отломок с локтевым суставом кзади и кверху, а центральный отломок смещается кпереди и вниз (к локтевой ямке), при этом может сдавить и даже ранить плечевую артерию.

Доврачебная помощь при закрытых переломах плеча сводится к иммобилизации конечности проволочной шиной от лопатки до кисти (локоть согнут под прямым углом) и фиксации ее к туловищу. Если сломан диафиз и имеется резкая деформация, следует попытаться устранить ее осторожной тягой за локоть и согнутое предплечье. При низких (надмыщелковых) и при высоких переломах плеча попытки репозиции опасны; в первом случае они грозят повреждением артерии, во втором — могут нарушить вколачивание, если оно имеется. После иммобилизации пострадавшего срочно направляют в травматологическое учреждение для рентгенологического исследования, репозиции и дальнейшего стационарного лечения. Оно проводится в зависимости от особенностей перелома либо в гипсовой торако-брахиальной повязке, либо вытяжением (см.) на отводящей шине. При вколоченном переломе шейки ничего этого не требуется; руку фиксируют к туловищу мягким бинтом, подложив под мышку валик, а через несколько дней начинают лечебную гимнастику. Неосложненные закрытые переломы плеча срастаются за 8—12 недель.

Кровавая репозиция и остеосинтез (см.) могут потребоваться при ущемлении между отломками (интерпозиции) мышц, нервов, сосудов, при повреждении плечевой артерии, при внутрисуставных переломах (особенно в сочетании с вывихом).

Ранения плеча сопровождаются опасным для жизни кровотечением, если ранена плечевая артерия. Доврачебная помощь — пальцевое прижатие сосуда у внутреннего края двуглавой мышцы, затем — наложение жгута у корня конечности; опасно накладывать жгут в средней трети плеча, так как можно повредить сосуды и нервы. При открытых (в том числе огнестрельных) переломах транспортную иммобилизацию осуществляют, как при закрытых, но после туалета раны, наложения на нее асептической повязки и временной остановки кровотечения (если требуется): эвакуация на носилках или сидя — в зависимости от тяжести повреждения и общего состояния раненого. Дальнейшее лечение — по общим правилам: первичная хирургическая обработка раны и костных отломков, репозиция, наложение глухой гипсовой повязки или вытяжение на отводящей шине, введение антибиотиков и т. д. (см. Переломы, Раны, ранения).

Заболевания плеча. Из гнойных процессов наиболее важен острый гематогенный остеомиелит (см.). После перенесенной травмы может развиться мышечная грыжа, чаще грыжа двуглавой мышцы (см. Мышцы, патология). Из злокачественных новообразований встречаются саркомы, вынуждающие к ампутации плеча.

Плечо (brachium) — проксимальный сегмент верхней конечности. Верхняя граница плеча — линия, соединяющая нижние края большой грудной и широкой спинной мышц, нижняя — линия, проходящая на два поперечных пальца выше мыщелков плечевой кости.

Анатомия. Кожа плеча легко подвижна, она рыхло соединена с подлежащими тканями. На коже боковых поверхностей П. заметны внутренняя и наружная бороздки (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), разделяющие переднюю и заднюю группы мышц. Собственная фасция П. (fascia brachii) образует влагалище для мышц и сосудисто-нервных пучков. От фасции вглубь к плечевой кости отходят медиальная и латеральная межмышечные перегородки (septum intermusculare laterale et mediale), образуя передние и задние мышечные вместилища, или ложа. В переднем мышечном ложе расположены две мышцы — двуглавая и плечевая (m. biceps brachii et m. brachialis), в заднем — трехглавая (m. triceps). В верхней трети плеча имеется ложе для клювовидно-плечевой и дельтовидной мышцы (m. coracobrachialis et m. deltoideus), а в нижней — ложе для плечевой мышцы (m. brachialis). Под собственной фасцией П., кроме мышц, располагается еще основной сосудисто-нервный пучок конечности (рис. 1).

Рис. 1. фасциальные вместилища плеча (схема по А. В. Вишневскому): 1 — влагалище клювовидно-плечевой мышцы; 2 — лучевой нерв; 3 — мышечно-кожный нерв; 4 — срединный нерв; 5 — локтевой нерв; 6 — влагалище трехглавой мышцы плеча; 7 — влагалище плечевой мышцы; 8 — влагалище двуглавой мышцы плеча.

Рис. 2. Правая плечевая кость спереди (слева) и сзади (справа): 1 — caput humeri; 2 — collum anatomicum; 3 — tuberculum minus; 4 — coilum chirurgicum; 5 — crista tuberculi minoris; 6 — crista tuberculi majoris; 7 — foramen nutricium; 8 — facies ant.; 9 — margo med.; 10 — fossa coronoidea; 11 — epicondylus med.; 12 — trochlea humeri; 13 — capitulum humeri; 14 — epicondylus lat.; 15 — fossa radialis; 16 — sulcus n. radialis; 17 — margo lat.; 18 — tuberositas deltoidea; 19 — tuberculum majus; 20 — sulcus n. ulnaris; 21 — fossa olecrani; 22 — facies post.

На передне-внутренней поверхности плеча над собственной фасцией проходят два основных венозных поверхностных ствола конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Лучевая подкожная вена (v. cephalica) идет кнаружи от двуглавой мышцы по наружной борозде, вверху она впадает в подкрыльцовую вену. Локтевая подкожная вена (v. basilica) идет по внутренней борозде только в нижней половине П., — внутренний кожный нерв П. (n. cutaneus brachii medialis) (цветн. табл., рис. 1—4).

Мышцы передней плечевой области относятся к группе сгибателей: клювовидно-плечевая мышца и двуглавая мышца, имеющая две головки,— короткую и длинную; фиброзное растяжение двуглавой мышцы (aponeurosis m. bicipitis brachii) вплетается в фасцию предплечья. Под двуглавой мышцей лежит плечевая мышца. Все эти три мышцы иннервируются мышечно-кожным нервом (n. musculocutaneus). На наружной и передне-медиальной поверхностях нижней половины плечевой кости начинается плечелучевая мышца.

Рис. 1 — 4. Сосуды и нервы правого плеча.

Рис. 1 и 2. Поверхностные (рис. 1) и глубокие (рис. 2) сосуды и нервы передней поверхности плеча.

Рис. 3 и 4. Поверхностные (рис. 3) и глубокие (рис. 4) сосуды и нервы задней поверхности плеча. 1 — кожа с подкожной жировой клетчаткой; 2 — fascia brachii; 3 — n. cutaneus brachii med.; 4 — n. cutaneus antebrachii med.; 5 — v. basilica; 6 — v. medlana cublti; 7 — n. cutaneus antebrachii lat.; 8 — v. cephalica; 9 — m. pectoralis major; 10 — n. radialis; 11 — m. coracobrachialis; 12 — a. et v. brachlales; 13 — n. medianus; 14 — n. musculocutaneus; 15 — n. ulnaris; 16 — aponeurosis m. bicipitis brachii; 17 — m. brachialis; 18 — m. biceps brachii; 19 — a. et v. profunda brachii; 20 — m. deltoldeus; 21 — n. cutaneus brachii post.; 22 — n. cutaneus antebrachii post.; 23 — n. cutaneus brachii lat.; 24 — caput lat. m. trlcipitis brachii (разрезана); 25 — caput longum m. tricipitls brachii.

Главный артериальный ствол плеча — плечевая артерия (a. brachialis) — является продолжением подкрыльцовой артерии (а. axillaris) и идет по медиальной стороне П. вдоль края двуглавой мышцы по проекционной линии от вершины подкрыльцовой ямки до середины локтевой ямки. Две сопровождающие ее вены (vv. brachiales) идут по бокам артерии, анастомозируя между собой (цветн. рис. 1). В верхней трети П. снаружи от артерии лежит срединный нерв (n. medianus), который перекрещивает артерию на середине П. и далее идет с ее внутренней стороны. Из верхнего отдела плечевой артерии отходит глубокая артерия П. (a. profunda brachii). Непосредственно от плечевой артерии или от одной из ее мышечных ветвей отходит питательная артерия плечевой кости (а. nutrica humeri), которая через питательное отверстие проникает в кость.

Рис. 1. Поперечные распилы плеча, сделанные на разных уровнях.

На задне-наружной поверхности плеча в заднем костно-фиброзном ложе расположена трехглавая мышца, разгибающая предплечье и состоящая из трех головок — длинной, медиальной и наружной (caput longum, mediale et laterale). Иннервируется трехглавая мышца лучевым нервом. Главная артерия заднего отдела — глубокая артерия П., идущая назад и вниз между наружной и внутренней головками трехглавой мышцы и огибающая с лучевым нервом плечевую кость сзади. В заднем ложе проходят два магистральных нервных ствола: лучевой (n. radialis) и локтевой (n. ulnaris). Последний располагается вверху кзади и внутри от плечевой артерии и срединного нерва и только в средней трети П. входит в заднее ложе. Как и срединный, локтевой нерв на П. ветвей не дает (см. Плечевое сплетение).

Плечевая кость (humerus, os brachii) — длинная трубчатая кость (рис. 2). На наружной ее поверхности находится дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea), где прикрепляется дельтовидная мышца, на задней поверхности — борозда лучевого нерва (sulcus nervi radialis). Верхний конец плечевой кости утолщен. Различают головку плечевой кости (caput humeri) и анатомическую шейку (collum anatomicum). Небольшое сужение между телом и верхним концом называется хирургической шейкой (collum chirurgicum). На верхнем конце кости располагаются два бугра: большой снаружи и малый спереди (tuberculum inajus et minus). Нижний конец плечевой кости сплющен в передне-заднем направлении. Кнаружи и кнутри он имеет легко прощупываемые под кожей выступы — надмыщелки (epicondylus medialis et lateralis) — место начала большинства мышц предплечья. Между надмыщелками располагается суставная поверхность. Медиальный ее отрезок (trochlea humeri) имеет форму блока и сочленяется с локтевой костью; латеральный — головка (capitulum humeri) — шаровиден и служит для сочленения с лучом. Над блоком спереди находится венечная ямка (fossa coronoidea), сзади — локтевая (fossa olecrani). Все эти образования медиального отрезка дистального конца кости объединяют под общим названием «мыщелок плечевой кости» (condylus humeri).

  • Аномалии развития и повреждения
  • Заболевания

Плечо (часть тела)

Плечо́ (лат. brachium ) — отдел верхней конечности. Оно располагается между плечевым поясом и предплечьем, и соединяется с ними посредством плечевого сустава и локтевого соответственно.

Содержание

В обычном, не-анатомическом словоупотреблении под плечом понимается не «верхняя часть руки», а часть туловища от шеи до руки. Анатомически эта часть соответствует плечевому суставу и надплечью, то есть — поясу верхних конечностей.

Скелет

Каркасом плеча служит плечевая кость.

Фасции и связки

Над мышцами располагается фасция, подкожная клетчатка и кожа.

Мышцы

В области плеча расположено две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах).

Передняя группа

Мышца Начало Прикрепление Функция
Клювовидно-плечевая мышца Клювовидный отросток Передняя поверхность средней трети плеча Сгибает плечо в плечевом суставе
Двуглавая мышца плеча Короткой головкой начинается от клювовидного отростка; длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки Бугристость лучевой кости Сгибает плечо в плечевом и предплечье в локтевом суставах и супинирует предплечье
Плечевая мышца От двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок Бугристость локтевой кости Сгибает предплечье

Задняя группа

Мышца Начало Прикрепление Функция
Трёхглавая мышца плеча Длинная головка начинается от подсуставной бугристости лопатки; латеральная и медиальная — от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок Локтевой отросток локтевой кости Разгибает руку в локтевом суставе (а длинная головка — также и в плечевом)
Локтевая мышца Наружный надмыщелок плечевой кости Задний край локтевой кости Разгибает руку в локтевом суставе

Кровеносные и лимфатические сосуды

Внутри мышечного массива и между мышцей и костью залегают глубокие сосуды и нервы. Из кровеносных сосудов: плечевая артерия и плечевые вены. Поверхностные нервы и сосуды располагаются в подкожной клетчатке.

Нервы

В плече проходят лучевой, локтевой и срединный нервы, поверхностные нервы.

При травмах плеча возможно повреждение нервов и сосудов, а также переломы плечевой кости, наиболее частой локализацией которых является шейка плечевой кости. [1]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё про тату: самая полная коллекция фото и видео